هل سمعت بعرق النسا؟ ولماذا سمي بهذا الأسم؟
عرق النسا ليس شيئاً جديداً، يقول البعض أن أبقراط كان أول طبيب يسمي هذه الحالة الفريدة التي تسبب الألم في مؤخرة الساق، (يأتي عرق النسا من الكلمة اليونانية ischios، والتي تعني الورك).
هذا المرض المسمى عرق النسا من الأمراض الذي تظهر أعراضه بآلام في أسفل الظهر وتمتد حتى أسفل كل ساق، حين يتأثر الجسم بالضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.
وسبب التسمية ليس عائداً إلى النساء كما قد يظن، بل إلى أن الألم الناتج عنه ينسي الإنسان كل شيء آخر عداه، كما يعتقد أن القدماء أطلقوا عليه هذه التسمية لأن المريض ينسى أن يتخذ الإحتياطات الوقائية الواجب إتخاذها قبل الإصابة بهذا المرض.
ستتعرفين في هذه المقالة على هذا المرض وأسباب حدوثه وطرق الوقاية منه، وطرق العلاج، وتمارين رياضية لمعالجته.
ستجدين في هذا المقال
ما هو عرق النسا؟
هو مرض يظهر على شكل آلام عصبية وأحياناً ألم في العصب الوركي، ويشعر المريض ببعض الخدر أو الوخز في الظهر أو المؤخرة، وقد يمتد إلى الساق أوالكعبين، وربما تتطور الأعراض إلى الأسوء.
لدى الإنسان اثنان من العصب الوركي، يمتد كل واحد منهما من الورك والأرداف جانبياً، إلى الساق حتى يصل أسفل الركبة مباشرة، يتفرع من هناك إلى أعصاب تسري عبر القسم الأسفل من الساق والقدم حتى الأصابع.
من صفات العصب الوركي هو الطول والسماكة، فهو يتألف من حزمة من الأعصاب تتشكل من خمس جذور عصبية منبثقة من العصب الشوكي.
تتفاوت الآلام بعد الإصابة به بين ألم خفيف إلى شديد، تتمحور حول الأعصاب التي تتصل بالعصب الوركي، امتداداً من أسفل الظهر إلى الوركين و الأرداف أو الساقين حتى أسفل القدمين.
أنواع عرق النسا
نميز نوعين أساسيين هما:
عرق النسا حقيقي
ينجم عن كل حالة أو إصابة تؤثر بشكل مباشرعلى العصب الوركي.
شبيه عرق النسا
هي كل حالة تشبه عرق النسا بظروفها وأعراضها، ولكنها ناتجة عن أسباب أخرى قد تجتمع بالعصب الوركي أو الأعصاب المؤلفة له.
يسمي الأطباء النوعين ب”عرق النسا” لكنهم يميزون بينهما من خلال طرق العلاج.
ينتشر هذا المرض انتشاراً واسعاً، حيث أن 40% من الناس في أمريكا مصابون بعرض من الأعراض، وأغلب المرضى فوق سن العشرين.
أعراض عرق النسا
حان الوقت للتعرف على أعراض عرق النسا والتي تتلخص ب:
ألم:
صدمة كهربائية، هكذا يصف المرضى الألم الناتج عن عرق النسا، أو حرقة تنطلق منتشرة عبر امتداد العصب الوركي بسبب الضغط على العصب (الأعصاب) المصابة، يصف المريض الألم بصدمة كهربائية تصدر مع السعال أو العطس أو الانحناء أو رفع الساقين للأعلى بعد التمدد على الظهر.
الوخز:
“دبابيس وإبر” قدمي (تنمل)، هكذا تصف مريضة عرق النسا هذا العرض.
خدر:
يشابه هذا شعورك عندما تجلسين لفترة طويلة على ذات الطرف، فتبدأ الأحاسيس بالتبلد والخدر، لأن الإشارات من ظهرك أو ساقك لا تستطيع الإنسياب إلى عقلك.
ضعف العضلات:
يعتبر من الأعراض الحادة وتضعف العضلات بسبب عجزها عن استقبال إشارات التحكم في ظهرك أو ساقيك.
التبرز والتبول اللأرادي:
من أخطر الأعراض والذي يفسر بانقطاع الإشارات في المثانة والأمعاء وجهة التحكم.
أسباب عرق النسا
إذا تعرض العصب الوركي لأي صدمة قد ينتج عنها عرق النسا، كما قد يحدث بسبب الضغوط التي تتعرض لها الأعصاب الشوكية الخمسة التي تتحد لتشكل العصب الوركي.
باختصار تشمل الحالات المتسببة بعرق النسا:
- فتق الأقراص.
- مرض القرص التنكسي.
- تضيق العمود الفقري.
- تضيق ثقبي.
- انزلاق الفقار.
- هشاشة العظام.
- إصابات.
- الحمل.
- أورام أو تكيسات أو ناميات أخرى.
- متلازمة المخروط النخاعي.
- متلازمة ذيل الفرس.
اقرأي أيضاً: حقائق عن مرض الزهايمر وطرق علاجه
عوامل قد تسبب عرق النسا
هذه العوامل اتقيها لأنها قد تتحول إلى سبب لحدوث عرق النسا:
- الإصابات كالتعرض للصدمات والسقوط تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا.
- هشاشة العظام واهتراء وتآكل الفقرات بسبب التقدم في العمر، و فتق الأقراص وانضغاط الأعصاب، كلها تلعب دوراً.
- زيادة الوزن أو السمنة مما يؤثر على قدرة تحمل العضلات والعمود الفقري ويتسبب لك بالإجهاد.
- عضلات المعدة وقوتها تساعد عضلات الظهر لذلك عليك بتمارين تقوية البطن للوقاية.
- عمال البناء والحمالين يتعرضون كثيراً للإصابة بمشاكل أسفل الظهر، ومع ذلك، فإن الأعمال التي تتطلب جلوساً لفترات طويلة بدون دعم الظهر لها نفس السلبيات.
- الوضعية الجيدة عند رفع الأثقال مهمة لتحاشي الإصابة بعرق النسا.
- داء السكري من النوع 2 يؤدي إلى الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية مما يضر بأعصابك، من ضمنها الأعصاب التي لها علاقة بعرق النسا.
- الكسل والتراخي يساهم في زيادة خطر الإصابة بعرق النسا.
- التدخين: يؤثر النيكوتين على الدورة الدموية يشكل أعراضاً تشبه حالات عرق النسا.
- أسباب غير معروفة: يقر الخبراء ببعض الحالات مجهولة السبب من عرق النسا.
تشخيص عرق النسا
ربما أنتِ الآن تتسائلين يا عزيزتي، كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
يستطيع الطبيب تشخيص عرق النسا بإجراء عدد من الإختبارات، سوف يسألك عن تاريخك الطبي ويسألك عن الشكوى، سيعرضك لفحص جسدي يشمل:
تغير طريقة المشي: تغيير طريقة مشيك سيعتبرها الطبيب جزءاً من التشخيص.
رفع الساق المستقيمة: اختبار يتطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص وساقيك مفتوحتين سيرفع الأخصائي رجلك ببطء نحو الأعلى ثم سيرفع رجلك الثانية أيضاً، ويسألك عن توقيت شعورك بالألم أو أية إشارات أخرى، هذه الحركة يمكن أن تساعده في اكتشاف عرق النسا وأسبابه.
اختبارات المرونة والقوة الأخرى: كما ذكرنا سابقاً إن ضعف وتصلب العضلات عوامل تساهم في عرق النسا.
علاج عرق النسا
تتم معالجات عرق النسا عبر تخفيف الأعراض كالألم وتنشيط الحركة، هناك العلاج الذاتي والعلاجات المحافظة والعلاجات البديلة والعلاجات الجراحية والعلاج بالتمارين الرياضية سنبدأ بالعلاج الذاتي:
العلاج الذاتي
ينجح العلاج الذاتي مع الحالات المعتدلة، ولا يشمل الحالات المتوسطة والشديدة من الألم والشعور بالوخز والتنميل وضعف العضلات هذه الحالات تتطلب أخصائي للعلاج.
تتضمن طرق العلاج الذاتي مايلي:
يساهم استعمال الكمادات الباردة أو الثلج في تخفيف الألم والورم في الأيام الأولى للشعور بالمرض بعد بدء ألم عرق النسا، استخدمي كيس الثلج لمدة 20 دقيقة عبر عدة مرات في اليوم.
جربي الكمادات الساخنة بعد الباردة ولنفس المدة 20 دقيقة، وبدلي بينهما ضمادة دافئة أو كمادة باردة، أيهما يخفف ألمك أكثر؟ تابعي معه.
العلاجات المحافظة
يصح أن نطلق على العلاجات المحافظة العلاج الذاتي الموجه، فهو يتم بمساعدة أخصائي رعاية صحية، ولذلك نعتبره خطوة متقدمة للعلاج الذاتي، لنتعرف عليها نذكر:
الأدوية
تشمل المسكنات ومرخيات العضلات والأدوية الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للنوبات هذه قد تساعدك إذا كنت تعاني من ألم مزمن أو عصبي.
العلاج الفيزيائي
هو حركات و تمارين تخفف من أعراض عرق النسا بواسطة رفع الضغط على العصب جزئياً، مثل تمارين الإطالة أو النشاطات الهادئة كالمشي أو السباحة أو التمارين الرياضية المائية.
حقن العمود الفقري
الحقن الكورتيكوستيرويدات يؤمن راحة لفترة قصيرة (قد تصل إلى ثلاثة أشهر).
العلاجات البديلة
غالباً ماتحقق العلاجات البديلة رواجاً سريعاً نظراً لقلة كلفتها أحياناً ولخلوها من المضاعفات الجانبية، لذلك تتمتع هذه العلاجات بشعبية متزايدة لأنها لاتعتمد على الأدوية الكيمائية وأذكر منها مقوم العظام لتعديل العمود الفقري، واليوغا، والوخز بالإبر والعلاج بالتدليك لتخفيف التشنجات العضلية.
الجراحة
في الحالات الحادة تصبح الجراحة أمراً وارداً، على أن الأطباء لاينصحون بها في حال إصابة الأعصاب بالتلف، سوف يحيلونك إلى العمل الجراحي إذا كانت الإصابة بعرق النسا تعيقك عن تأدية مهامك وعملك.
تمارين رياضية لمعالجة عرق النسا
يمكن للتمارين الرياضية المساعدة في العلاج الذاتي، إن المحافظة على نشاط معتدل ومرونة وقوة العضلات مهم لعملية التماثل للشفاء، نقدم لك فيما يلي بعض التمارين المختارة لعلاج عرق النسا لنبدأ:
6 حركات لتخفيف عرق النسا
إن علاج عرق النسا الخفيف والوقاية منه أمران متشابهان تماماً، المطلوب مواصلة الحركة والنشاط الموجه للمحافظة على الصحة العامة، وذلك حين يكون بإمكانك القيام بكل مهامك.
يقول جونز أخصائي العلاج الطبيعي: “إذا كان لديك وظيفة متعبة، وتستطعين تأدية العمل الموكل لك، فهذا يعني أنه لديك ما يكفي من القوة ونطاق الحركة في الوركين والركبتين للقيام بعملك دون إصابة.” بالنسبة للبعض الآخر قد يعني ذلك استعمال القوة والتوازن والمرونة والقدرة الهوائية للركض مع أطفالك أو أحفادك أو القيام بأعمال ثقيلة في الفناء أو أخذ إجازة نشطة.
يطلب جونز “الحفاظ على روتين حياة نشط يساعد في الواقع في تخفيف عرق النسا إذا عاد، كما يمكن القيام ببعض الحركات اللطيفة التي تستهدف المنطقة المصابة”. يمكنك القيام بهذه الحركات الست المذكورة بالأسفل مباشرة في منزلك.
بعض التذكيرات الصغيرة
- كرري التمرين من 8 إلى 10 مرات (لكل تمرين أو لكل جانب من الجسم).
- من المفيد أن تنفذي التمرين مرتين في الأسبوع على الأقل، ولكن لامانع من القيام بها كل يوم، إذا كنت تشعرين بالرضا.
- لا تحبسي أنفاسك! ركزي على التنفس بعمق، وملء رئتيك، أثناء قيامك بالتمارين، إذا لم تكوني متأكدة من كيفية التنفس بعمق، اُدخلي في وضعية الجسر الصغير وضعي يديك على بطنك، وركزي على محاولة التنفس بطريقة تجعل يديك ترتفع وتنخفض.
- تذكري أن هذه التمارين (أو أي حركات تقومين بها) لا ينبغي أن تسبب لك المزيد من الألم، ينبهنا جونز الأخصائي بالعلاج الطبيعي: إذا عملت التمارين على إيلامك، توقفي على الفور.
الجسر Glute Bridge
- استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك وجعل قدميك مستوية على الأرض
- باعدي بين فخذيك
- مدّي ذراعيك على جانبيك
- ابسطي راحتيك للأسفل
- شدي جذعك واسحبي صرتك باتجاه عمودك الفقري
- اضغطي على ذراعيك على الأرض للحصول على الدعم وادفعي من خلال كعبيك
- ارفعي الوركين نحو الأعلى مع الضغط على عضلات المؤخرة
- الهدف هو أن يشكل جسمك خطاً مستقيماً من الرأس إلى الركبتين، مع تشكيل قوس صغير جداً في أسفل الظهر
- حافظي على وضعيتك مرتفعة من 5 إلى 30 ثانية ثم أنزلي ببطء، تكوني قد أنجزت التمرين لمرة واحدة
ثني الركبة إلى الصدر Knee-to-Chest Exercise
- استلقي على ظهرك مع تمدد ساقيك، حاولي ألا تقوسي ظهرك
- اثني الركبة الأولى ببطء نحو صدرك وامسكيها بيديك (خلف الركبة أو أعلاها)
- اسحبي الركبة برفق حتى تشعري بتمدد خفيف في أسفل العمود الفقري والورك
- امسكي من 5 إلى 30 ثانية ثم أنزلي الركبة ببطء، هذا يمثل التمرين لمرة واحدة.
الصدفة Clamshell
- استلقي على جانبك واثني ركبتيك
- ضعي ذراعك السفلية تحت رأسك لدعمه
- اسحبي صرتك باتجاه عمودك الفقري
- ألصقي قدميك معاً، ثم ارفعي ركبتك العلوية ببطء
- افتحي ساقيك مثل فتحة الصدفة
- استخدمي ذراعك العلوية للمساعدة في ثبات ساقك حتى لا تميل نحو ظهرك.
- حافظي على هذه الوضعية من 5 إلى 30 ثانية ثم أنزلي ببطء، هذا يمثل التمرين لمرة واحدة.
تمرين Bird-Dog
- ابدأي في وضعية الوقوف على أربع يديك ورجليك
- تأكدي من أن يديك محاذية لكتفيك مباشرة وأن ركبتيك أسفل الوركين مباشرة.
- اسحبي صرتك باتجاه عمودك الفقري
- انظري إلى الأمام وإلى الأسفل قليلاً (حوالي قدم أمام يديك) لتجنب الضغط على رقبتك
- ارفعي ذراعك الأيسر بشكل مستقيم أمامك ومدي رجلك اليمنى خلفك مباشرة (يمكنك القيام بذلك في نفس الوقت أو بالتناوب بين قدمك وساقك)
- تأكدي من أن الساق والذراع في خط مستقيم مع ظهرك (يمكنك القيام بذلك بجانب المرآة لتسهيل التحقق من النموذج الخاص بك.)
- توقفي قليلاً ثم أنزلي يدك وساقك
- راقبي استقامة ظهرك
- أعيدي ضبط نظراتك إذا كانت رقبتك تزعجك.
- كرري مع الساق والذراع الأخرى، هذا مثل لتمرين واحد.
تمرين الكوبرا Cobra Stretch
- استلقي على بطنك مع وضع يديك تحت كتفيك ومرفقيك مطويان بالقرب من جسمك.
- استنشقي الهواء بالضغط على راحتيك
- مدي ذراعيك ببطء بينما ترفعين رأسك وصدرك وكتفيك
- أبقي مرفقيك مثنية قليلًا وذقنك مرفوعاً خلال التمرين.
- شدي عضلات معدتك (عضلات البطن والظهر) وفخذيك.
- استمري 30 ثانية ثم انزلي ببطء، هذا مثال لتمرين واحد.
تمدد وضعية الطفل Child’s Pose Stretch
يحبو الطفل على أربعة أطراف، كما هو الحال مع تمرين تمدد وضعية الطفل:
- قفي على أربعة أطراف لكن اجمعي ركبتيك معاً وأنت تتراجعين للخلف
- اجلبي وركيك نحو كعبيك
- اسمحي لذراعيك بالتمدد حتى يتم فردهما أو ضعيهما بجانب جسمك في وضع مريح
- اسمحي لجبينك بالراحة على الأرض
- انغمسي بشكل أعمق في التمدد، مما يسمح لجسمك العلوي بالاسترخاء التام وتحويل وزنك إلى مؤخرتك وفخذيك، لا تقلقي إذا لم تلمس مؤخرتك كعبيك.
- توقفي وتنفسي بعمق، تخيلي أن التوتر يغادر جسدك، خاصة في مؤخرة الأرداف.
- انتظري لمدة 5 دقائق أو كما تريدين، ليست هناك حاجة لتكرار هذه التمرين، ولكن يمكنك ذلك إذا شعرت بالإرتياح.
الوقاية من عرق النسا
يمكن الوقاية من بعض الأسباب المحتملة لعرق النسا، بينما لانستطيع أحياناً الوقاية من الأسباب الأخرى، هذه بعض النصائح الوقائية نقدمها لك:
- اتبعي تقنيات الوقوف الصحي: عقب الجلوس والنهوض بعد رفع الأشياء والنوم السليم.
- ابتعدي عن منتجات التبغ: يقلل النيكوتين بأنواعه من إمداد عظامك بالدم، مما يؤثر على عمودك الفقري ومكوناته المختلفة.
- حافظي على وزن صحي: حين تتناولين الطعام تأكدي من احتوائه على الكالسيوم وفيتامين د لصحة العظام.
- ابقِ نشيطة: النشاط البدني يعني كل شيء بدءاً من تمارين الإطالة إلى تمارين القوة، عضلات البطن القوية تؤدي إلى تخفيف آلام الظهر.
- انتبهي من السقوط: الأحذية المناسبة والسلالم والممرات الخالية من الفوضى، وقضبان الحمامات وقضبان السلالم والغرف المضاءة جيداً، تحميك من السقوط.
- امنحي نفسك إجازة عند الإصابة: قد تفيدك الراحة خلال اليومين الأولين من الإصابة لكن لا يجوز إطالة تلك الإستراحة لأن الخلود التام للراحة يسبب تفاقم الإصابة وإبطاء الشفاء، المطلوب خلق توازن بين الراحة والنشاط لتحافظي على المرونة والقوة اللجوء الإستشارة الطبية هي الحل.
التحسن من عرق النسا بعد التمارين الرياضية
يتحكم بذلك عدد من العوامل منها نوع العلاج وقوة الأعراض وسببها وعداها، وفي الحالات المتوسطة يحدث التعافي في فترة من4-6 أسابيع.
بينما تطول الحالات الشديدة إلى أسابيع أو شهور للتعافي، والتي تتضمن أعراض حادة، إن العلاج المبكر يساعد على الشفاء السريع، لا تؤجلي علاج عرق النسا لفترة طويلة.
مضاعفات عرق النسا
على الأغلب يصل معظم المصابين بهذا المرض إلى الشفاء التام، وربما يترك المرض بعض المضاعفات لدى بعض الناس مثل الألم المزمن والضعف المزمن في العضلات، إذا تعرضت الأعصاب للضرر الجسيم، مما يصيب المريض بحالة تسمى “هبوط القدم” ناتجة عن تلف الأعصاب وبالتالي الخدر في القدم، مما يعيق المشي بشكل طبيعي مستقبلاً.
يكمن الخطر عندما يفقد المريض الإحساس بالساقين نتيجة التلف المزمن في الأعصاب.
الرعاية الخاصة للمرضى
يجدر بك اللجوء للعناية الطبية المشددة في الحالات التالية:
- الشعور بضعف عضلي.
- التبرز والتبول اللاإرادي.
- الآلام الشديدة التي تعيقنا عن أداء أعمالنا وتدوم لبضع ساعات.
- وجع شديد يصيبك أو خدر أو أي أعراض أخرى مفاجئة لعرق النسا بعد حادثة سقوط أو حادث سيارة أو أي إصابة محتملة.
لاشك أن التمارين الرياضية لمعالجة عرق النسا مفيدة للوقاية والعلاج، لكن هذا لايمنع من متابعة العلاج في الحالات الحادة عند مختص يشرف على تقديم النصح والعلاج بما يحقق لك الشفاء الكامل، دمتِ بخير.
الأسئلة الشائعة حول عرق النسا
هل يمكن أن يحدث عرق النسا أسفل كلا الساقين؟
عادة ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة، ومع ذلك، يمكن أن يحدث عرق النسا في كلا الساقين في حالات نادرة.
هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتاً في التطور؟
يمكن أن يأتي عرق النسا فجأة أو تدريجياً، هذا يعتمد على السبب.
هل يمكن أن تسبب زيادة الوزن أثناء الحمل الإصابة بعرق النسا؟
يعتبر عرق النسا شائعاً أثناء الحمل ولكنه لا يرتبط عادةً بتغيرات وزن الحامل.
هل يمكن أن يتسبب عرق النسا في تورم ساقي و / أو كاحلي؟
يمكن أن يتسبب عرق النسا الناتج عن انزلاق غضروفي أو تضيق العمود الفقري أو النتوءات العظمية في حدوث التهاب أو تورم في الساق المصابة.
المصادر:
إرسال تعليق